近日，北京市健宫医院妇产科吴侠主任团队成功完成子宫黏膜下肌瘤导致异常子宫出血宫腔镜下子宫肌瘤电切术一例。该手术精准切除了位于宫腔内的肌瘤，有效解决了该病例长期月经量多、经期延长的问题，保留了子宫结构与功能。病例术后恢复良好，次日即可下床活动。
多年月经异常，困扰正常生活
该病例情况如下：
性别：女
年龄：43岁
疾病信息：
展开剩余80%子宫黏膜下肌瘤（导致异常子宫出血）
病情描述：
近两年出现经血量明显增多、月经期延长、淋漓不净等症状。妇科超声检查显示子宫内膜增厚至15.6毫米，宫腔内探及一中等偏高回声团块（大小约1.7cm x 1.3cm），该团块从子宫后壁突向宫腔，形态融合，边界清晰，内部探及较丰富血流信号。
治疗过程：
▪ 因异常子宫出血就诊于妇产科
▪ 入院后，妇产科吴侠主任团队评估病情及检查结果，确诊为子宫黏膜下肌瘤，是导致异常出血的原因，建议住院行手术治疗
▪ 行宫腔镜下子宫肌瘤电切术
▪ 手术过程顺利黑牛策略，成功切除黏膜下肌瘤
▪ 术后病理结果：证实为子宫肌瘤（黏膜下）
▪ 术后恢复良好，术后次日可下床活动
宫腔镜技术：微创精准，保护子宫
据主刀医生、妇产科吴侠主任介绍，对于主要向宫腔内生长的黏膜下肌瘤（如0型、I型及部分II型），宫腔镜手术是目前首选的治疗方法。
▪微创入路：手术器械通过阴道和宫颈自然腔道进入宫腔，无需腹部切口。
▪ 高清直视：纤细的宫腔镜置入宫腔，可将内部环境及肌瘤的位置、大小、形态高清、放大、直视地显示在显示器上。
▪ 精准切除：在宫腔镜直视引导下，使用专用电切器械，将突向宫腔的肌瘤组织精准逐层切除（肌瘤电切术），并有效止血。
▪ 保留功能：手术主要针对肌瘤本身，对子宫肌层损伤极小，更大程度保留了子宫的完整结构和功能，对有生育需求或希望保留子宫的患者尤为重要。
子宫黏膜下肌瘤与宫腔镜手术科普
子宫黏膜下肌瘤：
是子宫肌瘤的一种类型，特指主要向子宫腔内部生长、突出甚至完全位于宫腔内的肌瘤。
因其位置特殊，直接占据宫腔、刺激内膜，易引发症状：
▪ 月经量过多
▪ 月经期延长、淋漓不净
▪ 不规则阴道出血
▪ 可能导致不孕或流产
宫腔镜手术特点与优势：
▪ 创伤小：无腹部切口，术后疼痛轻。
▪ 恢复快：多数患者术后当天或次日可下床，住院时间短（常为日间手术或短期住院），能更快恢复正常生活。
▪ 精准高效：在直视下操作，定位精准，能更好地切除宫腔内病灶。
▪ 保留子宫：是解决黏膜下肌瘤所致症状（尤其是异常出血）并保留子宫的有效微创方法。
▪ 并发症风险较低：相比开腹手术，感染、粘连等风险相对降低。
吴侠主任提醒：
异常子宫出血（如月经量显著增多、经期延长淋漓不净）是重要信号，可能由黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、内膜增生等多种原因引起，需及时就医明确诊断。
▪ 诊断是关键：超声（尤其经阴道超声）是筛查宫腔病变的首选方法。宫腔镜检查结合病理是明确诊断的重要依据。
▪ 个体化治疗：治疗方案（观察、药物、宫腔镜、腹腔镜或开腹手术）需由专业医生根据肌瘤位置、大小、数量、症状、患者年龄及生育要求等综合判断。并非所有肌瘤都需手术，也并非所有肌瘤都适合宫腔镜手术。
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